Генитални брадавици: как се избира лечение и защо има рецидиви

Първо е нужна правилна диагноза

Гениталните брадавици, или кондиломи, обикновено са свързани с нискорисковите типове HPV 6 и 11. Това е различно от основните високорискови типове, свързани с рак. Но не всяко образувание в интимната област е кондилом и един човек може да има повече от един тип инфекция.

Лекарят често поставя диагнозата при оглед. При нетипични особености, неясна находка, кървене, разязвяване или неочаквано развитие може да се обсъди биопсия. HPV тестът не е стандартният начин да се потвърди, че конкретен израстък е генитална брадавица.

Какво всъщност цели лечението

Целта е да се отстранят видимите образувания и да се облекчат оплакванията, когато има такива. Премахването може да помогне и при значим дискомфорт от външния вид. То обаче не е доказателство, че вирусът е премахнат и бъдещо предаване е невъзможно.

При някои случаи може да се обсъди наблюдение, а при други — активна процедура или локално лечение. Решението се взема след преглед. Не е нужно да се избира най-агресивният подход само защото думата „вирус“ създава усещане за спешност.

Защо няма една най-добра процедура за всички

Броят, размерът и мястото на брадавиците имат значение. Важни са също бременност, други заболявания, удобството на лечението, възможните нежелани реакции и предпочитанията на човека. Това обяснява защо двама пациенти могат да получат различни препоръки.

Обсъждат се предписани локални средства и различни процедури, включително замразяване или отстраняване. Този текст не избира конкретен препарат, техника, доза или честота. Поискайте лекарят да обясни какво очаква от предложението, как ще се оцени резултатът и кога е нужен контрол.

Защо брадавиците могат да се върнат

Рецидивът след лечение е възможен. Видимото отстраняване на измененията не е същото като гарантирано премахване на инфекцията. Повторната поява не доказва автоматично ново заразяване или неправилно поведение на партньора.

При нови образувания се свържете отново с лекуващия специалист. Не повтаряйте безкрайно старо лечение на своя глава, особено ако видът или мястото са различни. Понякога е необходимо да се преразгледа диагнозата или подходът. Предишните процедури и реакции са важна част от тази оценка.

Какво да не използваме самостоятелно

Продукти за обикновени брадавици по ръцете и ходилата не бива да се пренасят върху гениталиите без медицинско указание. Изгаряне, разрязване и други домашни методи могат да увредят кожата и да затруднят оценката.

Внимавайте и с обещанията за „пълно изчистване на HPV“ след една процедура. Преди да платите, попитайте какъв точно резултат се обещава: премахване на видимите брадавици, облекчаване на симптоми или нещо друго. Разликата между лечение на измененията и лечение на вируса е особено важна тук.

Бременност и други особени обстоятелства

При бременност част от възможните лечения не са подходящи. Уведомете лекаря още преди назначаването, включително ако е възможна, но непотвърдена бременност. Не използвайте останал препарат от предишен курс само защото вече го познавате.

Съобщете за HIV, друго състояние с потиснат имунитет и лекарства, които влияят на имунния отговор. Това може да промени оценката и наблюдението. Повече за специфичните решения има в публикацията за HPV и бременността.

Какво означава това за партньора

Възможно е партньорите вече да споделят HPV, дори единият да няма видими брадавици. Рутинният HPV тест на партньора не решава автоматично въпроса с кондиломите. При негови оплаквания е нужен собствен преглед, а при общ сексуален риск може да се обсъдят други инфекции.

При активни брадавици обсъдете с лекаря контактите и периода на лечението; CDC препоръчва въздържане от секс, докато има видими генитални брадавици. Няма универсален срок след изчезването им, който да гарантира липса на предаване. Основната страница за кондиломите и разговорът в двойката дават допълнителна рамка без обвинения.