Брадавица ли е? Безобидни образувания, които често се бъркат с кондиломи

Кондиломите са най-познатото образувание в интимната област, затова лесно се приема, че всяка пъпка там е брадавица. Кожата и лигавицата на половите органи обаче имат и нормални особености — жлези, малки израстъци, гънки.

По-долу са най-честите образувания, които се бъркат с кондиломи. Описанието помага да зададете правилния въпрос на лекаря, но не замества прегледа. Обикновено лекарят ги различава само с оглед¹. При съмнение, при необичаен вид или когато нещо не отговаря на лечението, може да вземе малка проба¹.

Перлени папули на пениса

Това са малки, куполовидни до нишковидни пъпчици с цвета на кожата². Разположени са по ръба на главичката на пениса, често в един или няколко правилни реда около нея². Срещат се при 8% до 43% от мъжете, по-често при необрязаните, и с годините стават по-малко забележими².

Перлените папули са нормален вариант на кожата, а не болест. Не са заразни, за разлика от гениталните брадавици, и не се лекуват². Могат да бъдат премахнати с лазер или електрохирургия, но това крие риск от белези².

Петна на Фордайс

Това са мастни жлези, които излизат на повърхността на кожата без космен фоликул³. Изглеждат като малки (1–5 mm), леко надигнати жълтеникави или бели пъпчици, единични или на групи от по 50–100, и се виждат по-добре, когато кожата се опъне³.

Срещат се по устните и от вътрешната страна на бузите, по главичката и тялото на пениса, по вулвата и влагалището³. Има ги при около 80% от възрастните³. Не са полово предавана инфекция и не са заразни³. Не се нуждаят от лечение, а изстискването им само дразни кожата³.

Вестибуларна папиломатоза при жените

Това са малки израстъци на лигавицата на вестибулума — входа на влагалището⁴. В началото на 80-те години на миналия век се смятало, че се дължат на HPV, и много жени били лекувани като с кондиломи⁴. Днес повечето автори ги приемат за анатомичен вариант на лигавицата, несвързан с HPV, и смятат, че ненужното лечение трябва да се избягва⁴.

Вестибуларната папиломатоза понякога се приема погрешно за генитални брадавици. Това може да доведе до ненужни изследвания, лечение и тревога⁵. Ако ви е казано, че имате кондиломи на това място, а не сте сигурни, не се колебайте да поискате второ мнение от дерматовенеролог.

Молускум контагиозум

Молускумът наистина е инфекция, но не с HPV. Причинява го друг вирус — от групата на поксвирусите⁶. Изглежда като малки, надигнати, куполовидни пъпки с лъскава повърхност и малка вдлъбнатина в средата⁷⁶. Обикновено са на групи⁷.

При възрастните молускумът може да се предава при сексуален контакт и тогава пъпките се появяват по долната част на корема, половите органи и бедрата⁷. Обикновено изчезва сам до около 18 месеца и рядко се налага лечение⁷. Английската здравна служба съветва да се обърнете към лекар, ако пъпките са в областта на половите органи или ако имате потиснат имунитет⁷.

Мекотъканни израстъци (кожни висулки)

Това са меки израстъци с цвета на кожата или малко по-тъмни, които сякаш „висят“ от нея⁸. Растат там, където кожата се търка или образува гънки, включително около седалището⁸. Обикновено не болят и са безобидни⁸. Не опитвайте да ги махате сами, защото има риск от инфекция, кървене и белези⁸.

Сравнение накратко

Образувание	Какво е	Заразно ли е	Нужно ли е лечение
Кондиломи	брадавици, причинени от HPV1	да	по желание, с лекар1
Перлени папули	нормален вариант на кожата2	не2	не2
Петна на Фордайс	мастни жлези3	не3	не3
Вестибуларна папиломатоза	анатомичен вариант на лигавицата4	не е HPV инфекция4	не4
Молускум контагиозум	инфекция с поксвирус6	да, при контакт кожа до кожа7	рядко7
Кожни висулки	безобидни израстъци8	—	не, освен ако пречат8

Кога да отидете на преглед

Отидете при лекар, ако не сте сигурни какво е образуванието, и особено ако то кърви, разязвява се, потъмнява или се променя — тогава лекарят може да реши да вземе проба¹. Не започвайте лечение „за кондиломи“, преди диагнозата да е ясна. Как изглеждат истинските кондиломи, е описано в статията Кондиломи: как изглеждат и откъде идват, а защо не е добре да ги лекувате сами — в Домашно лечение: защо не.