Кондиломи (генитални брадавици): как изглеждат, откъде идват и опасни ли са

Как изглеждат

Кондиломите (гениталните брадавици) обикновено са малки, грапави пъпки по кожата. Могат да бъдат бели, червеникави, с цвета на кожата или по-тъмни от нея¹. Когато са много и растат на група, понякога наподобяват карфиол¹.

Американските насоки ги описват като плоски, надигнати или на тънко краче израстъци по кожата и лигавицата на половите органи². Повечето не болят. В зависимост от размера и мястото си могат да сърбят, да болят или да кървят¹.

Появяват се около влагалището и пениса, около ануса и по перинеума — кожата между половите органи и ануса¹. Брадавици може да има и по места, които не се виждат без преглед: по маточната шийка, във влагалището, в уретрата или в ануса².

Не всяка пъпка в интимната област е брадавица. Много безобидни образувания — перлени папули, петна на Фордайс, вестибуларна папиломатоза — изглеждат подобно и се срещат често. Вижте Брадавица ли е?.

Каква е причината

Кондиломите се причиняват от човешкия папиломен вирус. Около 90% от тях се дължат на типовете HPV 6 и 11, които не са онкогенни, тоест не водят до рак². Европейското ръководство на IUSTI посочва, че тези два типа са причина за над 95% от гениталните брадавици³.

Това е важно за спокойствието ви: кондиломите не са рак и не се превръщат в рак. Типовете, които причиняват рак на маточната шийка и други места, са други — най-вече HPV 16 и 18⁴. Повече: Високорискови и нискорискови типове HPV.

Как се предават

Брадавиците се предават при контакт кожа до кожа — при вагинален и анален секс, при обща употреба на секс играчки и по-рядко при орален секс¹. Може да се предадат и когато брадавиците не се виждат¹. Целувките и общите кърпи или прибори не ги предават¹.

От заразяването до появата им могат да минат няколко седмици или месеци¹. Затова появата на брадавици не показва непременно, че сте се заразили от сегашния си партньор. Партньорите често вече споделят вируса, дори единият да няма видими брадавици².

Как се поставя диагнозата

Обикновено лекарят разпознава кондиломите само с оглед². Не е нужно HPV изследване — американските насоки изрично не го препоръчват за диагнозата².

Понякога лекарят взема малка проба (биопсия). Това се прави, когато израстъкът изглежда необичайно — потъмнял, кървящ или разязвен — когато диагнозата не е сигурна, когато брадавиците не отговарят на лечението или се влошават по време на него². Биопсията е особено важна при хора с потиснат имунитет².

Английската здравна служба съветва да се прегледате, ако имате безболезнени пъпки или израстъци в гениталната или аналната област, сърбеж или кървене там, трайна промяна в струята при уриниране или ако партньорът ви има генитални брадавици¹.

Хората с ХИВ или потиснат имунитет по-често развиват кондиломи и по-често имат повторни брадавици след лечение². Ако това се отнася за вас, кажете го на лекаря — вижте и HPV при ХИВ и потиснат имунитет.

Какво става, ако не се лекуват

Без лечение кондиломите могат да изчезнат сами, да останат същите или да се увеличат по размер и брой². Английската здравна служба посочва, че понякога изчезват сами до 6 месеца, затова лечение не винаги е нужно¹.

Много хора все пак предпочитат лечение заради неудобството, сърбежа или притеснението. Целта на лечението е да премахне видимите брадавици и да облекчи оплакванията². То не премахва самия вирус, затова брадавиците могат да се върнат². Възможностите са описани в статията Лечение на кондиломи.

Как да се предпазите

Ваксината, която се поставя в България, покрива типовете 6 и 11, отговорни за около 90% от гениталните брадавици⁵. Тя предпазва от бъдеща инфекция, но не лекува брадавици, които вече имате⁵. Каква е ролята на презерватива, е обяснено в статията Предпазват ли презервативите от HPV.

Ако забележите израстък в интимната област, запишете си час при дерматовенеролог или гинеколог. Не използвайте препарати за обикновени брадавици — защо, е обяснено в статията Домашно лечение: защо не. Как да говорите с партньора си, ще намерите в Как да кажа на партньора си.