Как протича HPV ваксинацията: дози, интервали и какво става при пропусната доза

Схемата накратко

Броят на дозите зависи от възрастта при първата доза. При децата от 9 до 14 години две дози дават имунен отговор, който не е по-слаб от този след три дози при жени на 16–26 години¹. В България през 2026–2028 г. важат следните правила на безплатната програма²:

Възраст при първата доза	Брой дози	Интервал
Момчета 10–13 г., момичета 10–14 г.	2	втората доза 6–12 месеца след първата
Момичета 15–17 г.	3	1–6 месеца между 1-ва и 2-ра, 3–6 месеца между 2-ра и 3-та, всичко в рамките на 12 месеца

Министерството на здравеопазването обяснява същото така: под 15 години се поставят две дози, а от 15 години нагоре — три³. Кой има право на безплатна ваксина и докога може да бъде поставена всяка доза, е обяснено в статията Безплатната HPV ваксина през 2026 г..

Две дози: децата до 14 години

Първата доза се поставя при уговорен час при личния лекар, педиатъра или гинеколога. Втората се поставя не по-рано от 6 и не по-късно от 12 месеца след първата². Ако между двете дози минат повече от 12 месеца, втората не може да бъде отчетена по програмата². На практика това означава, че след срока втората доза вече не е безплатна по програмата.

Кратката характеристика на продукта, одобрена от EMA, допуска втората доза да бъде поставена между 5 и 13 месеца след първата. Ако втората доза бъде поставена по-рано от 5 месеца след първата, трябва да се постави и трета¹. Програмата е по-строга от това и в България се следват нейните 6–12 месеца.

Добре е датата на втората доза да се запише още при първото посещение — например около 6–7 месеца по-късно. Така остава време, ако детето се разболее точно тогава.

Три дози: момичетата на 15–17 години

За хората, които започват ваксинацията на 15 или повече години, етикетът на ваксината в ЕС предвижда три дози по схемата 0, 2 и 6 месеца, в рамките на една година¹. Българската програма следва същата логика²:

1. Първа доза — до деня преди 18-ия рожден ден.
2. Втора доза — 1 до 6 месеца след първата, препоръчително след 2 месеца.
3. Трета доза — 3 до 6 месеца след втората, препоръчително след 4 месеца.

И трите дози трябва да са поставени в рамките на 12 месеца². Ако третата закъснее след този срок, тя не може да бъде отчетена по програмата².

Една и съща ваксина за всички дози

По програмата всички дози трябва да са от ваксина със същото търговско наименование като първата². Ако първата доза е поставена срещу заплащане или по предишната програма, носете документ за нея с името на ваксината и датата. Без него лекарят не може да продължи схемата безплатно².

Световната здравна организация допуска и схема с една доза за възрастта 9–20 години⁴. Това е извън одобрения в ЕС етикет и не е схемата на българската програма. Разликите са обяснени в статията Една, две или три дози?.

В деня на ваксинацията

Ваксината се поставя по време на преглед. Лекарят издава амбулаторен лист и с подписването му родителят дава информирано съгласие². При остро заболяване с висока температура ваксинацията се отлага. Леката инфекция, например настинка или леко повишена температура, не е причина за отлагане¹.

След поставянето останете в кабинета около 15 минути. При подрастващите след инжекция понякога се случва припадане, а EMA препоръчва наблюдение около 15 минути¹. Най-честите реакции са болка, подуване и зачервяване на мястото на инжекцията и главоболие¹. Те отминават бързо — повече в статията Безопасна ли е HPV ваксината.

След последната доза

Ваксината предпазва от бъдеща инфекция с типовете, които покрива. Тя не лекува вече съществуваща инфекция и не замества профилактичните изследвания на маточната шийка¹. Момичетата ще имат нужда от цитонамазка или HPV тест в зряла възраст, както и неваксинираните жени.

Запишете датите на всички дози и пазете документа. За да не пропуснете следващата доза, използвайте напомнянето за втора и трета доза. Ако детето е на границата на възрастта, проверете с инструмента за безплатната ваксина докога може да започне.