Предпазват ли презервативите от HPV? Около 70% по-малък риск, но не пълна защита

Да, презервативите предпазват от HPV, но не напълно. Най-цитираното изследване показва около 70% по-малък риск от нова инфекция, когато презервативът се използва при всеки полов акт¹. Останалият риск идва от това, че HPV се предава при допир на кожата, а презервативът не покрива цялата генитална област.

Какво показват изследванията

В американско изследване 82 студентки са проследени от началото на сексуалния си живот с HPV тестове на всеки 4 месеца и дневник на сексуалното поведение. При жените, чиито партньори са използвали презерватив при всеки контакт, честотата на новите HPV инфекции е била 37,8 на 100 души годишно, срещу 89,3 при жените, чиито партньори са го използвали в под 5% от случаите¹. След изчисленията това означава около 70% по-нисък риск¹.

При постоянна употреба не е открита нито една промяна по маточната шийка, докато в останалата група са открити 14 нови промени¹. Изследването е малко, но е проектирано точно така, че да проследи последователността „презерватив — инфекция“. Участничките са млади жени в САЩ, които сами са отбелязвали употребата на презерватив, затова числото 70% е добра ориентация, а не точна гаранция.

Официалните източници казват същото с думи: правилната употреба на презерватив намалява шанса за предаване на HPV, но не го предотвратява напълно²³.

Защо защитата не е пълна

HPV живее в кожата и лигавиците на цялата генитална и анална област, не само там, където презервативът стига. NHS посочва, че презервативите не покриват цялата кожа около половите органи⁴. СЗО използва почти същите думи⁵. При гениталните брадавици NHS уточнява, че ако вирусът е в незащитена кожа, той пак може да се предаде⁶.

Непокрити обикновено остават вулвата, скротумът, основата на пениса и кожата около ануса. Затова дори при перфектна употреба остава известен риск.

Как да получите най-голяма защита

Защитата в изследването идва от постоянството, а не от употребата „понякога“¹. На практика:

• При всеки контакт — вагинален, анален и орален. NHS препоръчва презерватив при всеки от тях⁶.
• От началото до края. Не само преди еякулацията — HPV се предава при допир на гениталната кожа⁴.
• Нов презерватив при всяка смяна на вида контакт и при споделени секс играчки.
• Правилен размер и срок на годност. Скъсаният или изплъзналият се презерватив не защитава.

Помага ли, ако HPV вече е открит

Тук данните са по-малко, но интересни. В рандомизирано изследване в Нидерландия жени с промени по маточната шийка (CIN) и техните партньори-мъже са разпределени на случаен принцип да използват или да не използват презерватив. За 2 години промените са изчезнали при 53% от жените с презерватив, срещу 35% без него, а HPV е изчезнал при 23% срещу 4%⁷. Ефектът е наблюдаван и при по-леките (CIN 1), и при по-тежките (CIN 2 и нагоре) промени⁷.

При техните партньори плоските промени по пениса, свързани с HPV, са изчезвали за около 7 месеца при употреба на презерватив, срещу около 14 месеца без⁸. Авторите обясняват ефекта с прекъсване на предаването на вируса напред-назад между партньорите⁸.

Изследванията са малки, затова това не е доказана „терапия“. Но ако двамата искате да направите нещо активно, докато се следи промяна, презервативът е разумна стъпка без странични ефекти.

Женски презерватив и бариерна кърпичка

Женският презерватив и бариерната кърпичка (латексово парче за орален секс) работят на същия принцип — пречат на прекия контакт. Не открихме изследвания с точни данни колко намаляват риска от HPV. Разумно е да приемете, че и те помагат частично, но не напълно, по същата причина: не покриват цялата кожа.

Презерватив и ваксина

Презервативът и ваксината се допълват. Ваксината предпазва от най-опасните типове, независимо от кожата, която презервативът не покрива. Презервативът намалява риска и от другите типове, и от други полово предавани инфекции. Вижте HPV ваксина за възрастни и, за децата, безплатната HPV ваксина.

Ако имате HPV и се чудите как да подходите към интимния си живот, продължете с Секс при HPV.