Безплатният профилактичен преглед при гинеколог по НЗОК: кой, кога и как

Ако сте здравноосигурена жена на възраст от 30 до 40 години, имате право на безплатен профилактичен преглед при акушер-гинеколог с вземане на материал за течно-базирана цитология¹. Прегледът е всяка година, а след две отрицателни изследвания — веднъж на 3 години¹. Направлението за гинеколога се издава от личния лекар². Ето как става на практика и какво още е безплатно.

Кой има право

По Наредба № 8 за профилактичните прегледи възрастните подлежат на профилактични изследвания по вид и честота, определени в приложение към наредбата¹. За рака на маточната шийка там е предвидено¹:

Кой	Какво	Колко често
Жени от 30 до 40 години	Преглед от акушер-гинеколог с гинекологичен статус и течно-базирана цитология от шийката	Ежегодно, а след две негативни изследвания — веднъж на 3 години

Дейностите по профилактичните прегледи се заплащат от НЗОК¹. Ако през последните 12 месеца вече сте имали цитологично изследване по друг повод, то не се прави повторно при профилактичния преглед¹.

Стъпка по стъпка

1. Обадете се на личния си лекар. Профилактичните прегледи на възрастните се извършват от общопрактикуващия лекар¹. Кажете, че искате и профилактичния преглед при гинеколог.
2. Вземете направление. За профилактичните прегледи по Наредба № 8 личният лекар издава „Медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение“ (бланка МЗ-НЗОК № 3)². Направлението може да бъде и електронно¹. То е валидно 30 календарни дни от издаването му, затова запишете час при гинеколога навреме².
3. Изберете акушер-гинеколог с договор с НЗОК и запишете час. Попитайте при записването дали трябва да носите нещо.
4. Подгответе се за цитонамазката — два дни без полов контакт, вагинални промивки и лекарства. Подробно: Подготовка за цитонамазка и HPV тест.
5. Получете резултата и го запазете. Ако в него има отклонение, гинекологът ще ви каже какво следва.

Ако сте в рисковата група

Наредбата описва отделна рискова група за рак на маточната шийка — жени над 18 години, при които например¹:

• майка или сестра са имали рак на маточната шийка;
• има три или повече износени бременности;
• при прегледа при гинеколог са установени видими изменения на шийката или дисплазия;
• цитонамазката е извън I и II степен по Папаниколау.

За тези жени личният лекар преценява нуждата от консултация с акушер-гинеколог и допълнителни изследвания¹. При резултат от цитонамазка PAP IIIB или по-висок консултацията със специалист е задължителна¹. Значението на групите е обяснено в Цитонамазка група I–V.

При бременност цитонамазка се взема при първото посещение¹, а бременната може да избере дали профилактичните ѝ прегледи да се правят от акушер-гинеколог или от личния лекар¹.

А HPV тестът?

Тук трябва да сме точни, защото информацията е непълна.

• Потвърдено: в Националния рамков договор 2026–2028 сред медико-диагностичните изследвания, за които НЗОК и БЛС договарят обеми и цени, е включено изследването „Полимеразна верижна реакция за доказване на 14 типа човешки папиломен вирус (HPV), включващ типове с висок онкогенен риск 16 и 18“². Проектът на МЗ за скрининг също посочва, че това изследване е сред заплащаните от НЗОК³.
• Не е потвърдено: кой лекар може да го назначи и при какви условия — например само след отклонение в цитонамазката или и профилактично. Не открихме официален документ, който да го уточнява.

Затова, ако искате HPV тест, попитайте личния лекар или гинеколога дали във вашия случай може да бъде назначен по НЗОК. Иначе той се прави срещу заплащане — цени не публикуваме, защото се променят; попитайте лабораторията.

Предстоящият скрининг със самовземане

Проектът на национална програма за скрининг предвижда безплатен HPV тест със самовземане за жени на 25–65 години, независимо от здравноосигурителния им статус³. Към 13 март 2026 г. са доставени 22 068 комплекта за рак на маточната шийка, но договорите между НЗОК и изпълнителите още не са сключени⁴. Към 4 ноември 2026 г. не открихме официално съобщение за старт. Повече: HPV тест със самовземане у дома.

Какво да направите сега

Ако сте на 30–40 години, обадете се на личния си лекар още тази седмица и поискайте направление за профилактичния преглед при гинеколог. Ако имате дете в училищна възраст, проверете и безплатната HPV ваксина. Колко често се препоръчват изследванията извън тази възраст, вижте в Колко често да правя цитонамазка или HPV тест.