HPV тест със самовземане у дома: надежден ли е и кога ще има у нас

При самовземане жената сама взема проба от влагалището с малък колектор и я предава в лаборатория, където се прави HPV тест. Когато се използват PCR тестове, тази проба открива предраковите изменения толкова добре, колкото пробата, взета от лекар¹. Световната здравна организация и Съветът на ЕС подкрепят самовземането²³. В България Министерството на здравеопазването предлага такава програма, но към 4 ноември 2026 г. не открихме официално съобщение за старт.

Колко надежден е тестът от самовземане

Най-пълният отговор дава мета-анализ на 56 проучвания за точност и 25 проучвания за участие¹:

• Чувствителност. При HPV тестовете на основата на PCR пробата от самовземане открива CIN 2 и по-тежки изменения също толкова често, колкото пробата от лекар (съотношение 0,99)¹. При тестовете с друга технология (усилване на сигнала) самовземането е по-малко чувствително¹.
• Специфичност. При самовземане фалшиво положителните резултати са малко повече: специфичността е с 2% по-ниска при PCR тестовете¹.
• Участие. Когато комплектът се изпраща по пощата у дома, жените се изследват над два пъти по-често, отколкото когато получават само покана за преглед¹. Когато жената трябва сама да поиска комплект, ефектът е много по-малък¹.

СЗО в насоките си от 2021 г. приема, че пробите, взети от лекар и от самата жена, вероятно имат сходен ефект, и предлага и двата начина². Самовземането вероятно увеличава броя на изследваните жени². Съветът на ЕС препоръчва да се обмисли самовземане, особено за жени, които не идват на скрининг³.

Какво предвижда проектът на МЗ

На 7 май 2026 г. Министерството на здравеопазването публикува за обществено обсъждане първите национални програми за организиран скрининг на рак на маточната шийка и на дебелото черво⁴. Според проекта за маточната шийка⁵:

	Проектът предвижда
За кого	Жени на 25–65 години, независимо от здравноосигурителния статус56
Тест	PCR за 14 високорискови типа HPV, като 16, 18 и 45 се отчитат отделно5
Как	Комплект за вземане на проба у дома с инструкция; пробата се предава в участваща лаборатория5
Откъде комплект	От личния лекар или от акушер-гинеколог, след кратък разговор; комплектите се разпределят чрез регионалните здравни инспекции5
При отрицателен тест	Повторение след 5 години5
При положителен тест	Насочване към акушер-гинеколог за допълнителни изследвания5
Обхват	Поне 70 000 жени през 2026 г. и 105 000 през 2027 г.5

Проектът препоръчва скрининг само със самовземане за жени със завършена навреме ваксинация и/или с документирано отсъствие на CIN, с отрицателен HPV тест в последните 5 години или за жени, които отказват гинекологичен преглед⁵. По преценка на гинеколога пробата може да се вземе и в кабинета — от него или от самата жена в негово присъствие⁵.

Докъде е стигнала програмата

• 13 март 2026 г.: МЗ съобщава, че са доставени 22 068 комплекта за рак на маточната шийка, но договорите между НЗОК и изпълнителите — лекари и лаборатории — още не са сключени⁶.
• 7 май 2026 г.: проектът е публикуван за обществено обсъждане⁴.
• 14 май 2026 г.: МЗ съобщава, че документацията по двете програми се преглежда детайлно⁷.
• 4 ноември 2026 г.: не открихме официално съобщение за старт на програмата. Ако тя започне, ще обновим тази страница.

Дотогава безплатният път е профилактичният преглед с цитология за жени на 30–40 години — вижте безплатните прегледи по НЗОК.

Как е в други държави

В Англия през 2026 г. NHS започва поетапно да предлага комплекти за самовземане у дома на жени на 30–65 години, които не са се явили на скрининг след предишни покани; комплектът се поръчва през приложението или профила в NHS⁸. При положителен резултат следва проба, взета от медицински специалист⁸.

Какво самовземането не може

Самовземането е начин да се направи HPV тест, а не цялостен преглед. Ако имате оплаквания като необичайно кървене или сте на проследяване след отклонение или лечение, не разчитайте на него — говорете с гинеколог. При положителен резултат проектът на МЗ предвижда насочване към акушер-гинеколог⁵, а в Англия следва проба, взета от медицински специалист⁸.

Какво да направите сега

Ако сте на 30–40 години, не чакайте програмата — използвайте безплатния профилактичен преглед. Ако сте на друга възраст и не сте правили изследване от години, обсъдете с гинеколога HPV тест. Кога е разумно да се изследвате, вижте в Колко често да правя цитонамазка или HPV тест, а за самия тест — в HPV тест.