HPV тест: какво представлява, как се прави и кой го прави

HPV тестът проверява дали в клетките от маточната шийка има инфекция с високорисков тип HPV — типовете, които могат да доведат до рак, ако останат в организма с години¹. Пробата се взема като при цитонамазка и отнема няколко минути. Тестът не търси болни клетки, а причината за тях, и затова показва риска по-рано от цитонамазката.

Защо HPV тестът стана основното изследване

Световната здравна организация препоръчва като основно скринингово изследване за рак на маточната шийка да се използва тест за ДНК на HPV, а не цитонамазката или огледът с оцет². СЗО предлага скринингът да започва на 30 години и да се повтаря на всеки 5–10 години, а при жени с ХИВ — от 25 години, на всеки 3–5 години². Повече за сроковете и за това какво плаща НЗОК: Колко често да правя цитонамазка или HPV тест.

Как се взема пробата

1. Събличате се от кръста надолу зад параван и лягате на гинекологичния стол или на кушетка³.
2. Във влагалището внимателно се поставя гладък спекулум, за да се види шийката³.
3. С мека четчица се вземат клетки от шийката³. Самото вземане продължава под 5 минути, целият преглед — около 10 минути³.
4. Пробата се изпраща в лаборатория. От същата проба може да се направи и HPV тест, и цитонамазка¹.

Изследването обикновено не боли, но някои жени го усещат като неприятно или болезнено³. Можете да помолите за по-малък спекулум, за друга поза или да спрете по всяко време³. След това може да има леко зацапване, което минава до няколко часа³.

Някои лекари предлагат и самовземане — сами взимате пробата по време на посещението¹. За него има отделна статия: HPV тест със самовземане.

Подготовка

За самия HPV тест не е нужна специална подготовка⁴. Тестът може да се направи и по време на менструация⁴. Ако същата проба ще се използва и за цитонамазка, важат малко по-строги правила — вижте Как да се подготвите за цитонамазка и HPV тест.

Какво е генотипиране

Тестовете се различават по това какво отчитат. Някои дават само „положителен“ или „отрицателен“ за група високорискови типове. Други отделят най-опасните типове поотделно — това е генотипиране.

• В Националния рамков договор 2026–2028 е включено изследване „PCR за доказване на 14 типа HPV, включващ типове с висок онкогенен риск 16 и 18“⁵.
• Тестът, описан в проекта на МЗ за скрининг, трябва да открива 14 високорискови типа — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 — като отчита поотделно 16, 18 и 45, а останалите в две групи⁶.

Защо това е важно, обясняват статиите HPV 16 и 18 и другите високорискови типове: при HPV 16 и 18 следващата стъпка обикновено е различна.

За колко време излиза резултатът

Срокът зависи от лабораторията. В САЩ NCI посочва, че резултатите обикновено идват за около 1–3 седмици, а CDC — до три седмици¹⁴. Ако не сте получили отговор в обещания срок, обадете се в кабинета.

Какво да попитате, когато давате проба

• Какъв тест ще се направи: само HPV, само цитонамазка или и двете?
• Ще бъдат ли отчетени поотделно HPV 16 и 18?
• Кога и как ще получа резултата — на хартия, по имейл или в кабинета?
• Плаща ли се изследването и ако да, какво точно включва?

Кой не се нуждае от HPV тест

HPV тестът се използва за скрининг за рак на маточната шийка, тоест при хора с маточна шийка. Американските насоки изрично посочват, че HPV тестовете не са полезни за мъже и не трябва да се правят на мъжете партньори на жени с HPV⁷. Повече: Има ли HPV тест за мъже.

Кръвен тест за HPV не съществува⁸. Ако някъде ви предложат „кръвно изследване за HPV“, то не заменя пробата от шийката.

Какво да направите сега

Ако сте между 30 и 40 години, проверете какво включва безплатният профилактичен преглед — безплатните прегледи по НЗОК. Ако вече имате резултат, започнете от Положителен HPV тест или Отрицателен HPV тест. Разликата между двете изследвания е обяснена в HPV тест или цитонамазка.