HPV и ракът на маточната шийка в България: данните

България е сред страните в Европейския съюз с най-висока честота на рака на маточната шийка. По данните на Европейската ракова информационна система (ECIS) за 2022 г., цитирани от Министерството на здравеопазването, страната е на 2-ро място в ЕС по заболяемост, с почти двойно повече случаи от средното¹. Тази страница събира официалните числа и обяснява защо те се различават между източниците.

Колко жени заболяват и умират

Министерството на здравеопазването посочва, че годишно у нас от рак на маточната шийка заболяват около 1 000 и умират около 500 жени¹. Основните сравнения изглеждат така:

Показател	България	Сравнение	Източник
Заболяемост, 2022 г. (ECIS)	22,7 на 100 000 жени	ЕС: 11,7; България е 2-ра в ЕС	МЗ, по ECIS1
Смъртност, 2022 г. (ECIS)	11,1 на 100 000 жени	ЕС: 5,3; България е 2-ра в ЕС	МЗ, по ECIS1
Нови случаи, оценка за 2024 г.	844	5-и по честота рак при жените	GLOBOCAN 20242
Починали, оценка за 2024 г.	451	—	GLOBOCAN 20242
Заболяемост, стандартизирана по световния стандарт	16,0 на 100 000	свят: 12,4	GLOBOCAN 202423
Смъртност, стандартизирана по световния стандарт	6,7 на 100 000	свят: 5,5	GLOBOCAN 202423

Информационният център за HPV към IARC, в последния си профил на България от 2023 г., дава 1 009 нови случая и 503 починали годишно⁴. Там ракът на маточната шийка е 4-ият най-чест рак при жените и 2-рият при жените на 15–44 години⁴. В 80,3% от изследваните тумори у нас са открити HPV 16 или 18⁴ — двата типа, срещу които предпазват всички ваксини.

Защо числата се различават

Числата изглеждат противоречиви, но не са. Те се различават по три причини:

• Различни години. ECIS е за 2022 г., GLOBOCAN — оценка за 2024 г.², а профилът на Информационния център е от 2023 г. и се основава на по-стари оценки⁴.
• Оценка или преброяване. Числата на GLOBOCAN са оценки за годината², а Министерството дава закръглени стойности¹. Публикувани данни от националния раков регистър, с които да ги сравним, не открихме.
• Различна „стандартна“ популация. За да се сравняват страни с различна възраст на населението, честотата се преизчислява спрямо един стандартен възрастов състав. GLOBOCAN използва световния стандарт². В цитираните от Министерството данни на ECIS методът не е посочен, а европейските сравнения по правило се правят спрямо европейски стандарт. Затова 22,7 и 16,0 не могат да се сравняват помежду си.

Затова сравнявайте само числа от един и същ източник. Каквото и да вземете, заключението е едно: в България жените заболяват и умират от този рак по-често, отколкото средно в ЕС и в света.

Защо България изостава

В проекта на скринингова програма от май 2026 г. Министерството на здравеопазването посочва, че България е една от трите държави в ЕС без устойчив организиран скрининг за рак на маточната шийка, заедно с Румъния и Словакия⁵. В резултат над 60% от случаите се диагностицират във втори или по-висок стадий⁵. Към ноември 2026 г. програмата е проект; не открихме съобщение, че е стартирала.

Другата причина е ниският обхват на ваксинацията. По данни на СЗО и УНИЦЕФ делът на момичетата, завършили ваксинацията до 15-годишна възраст, е бил 21% през 2016 г., между 7% и 9% през 2018–2022 г., 7% през 2023 г., 3% през 2024 г. и 4% през 2025 г.⁶. Поне една доза до 15 години през 2025 г. са получили 6%⁶.

Ваксинацията днес

От 2025 г. действа новата Национална програма 2025–2030, която включва и момчетата. През 2025 г. по програмата са поставени 18 495 безплатни дози: 14 507 при момичета и 3 988 при момчета⁷. За сравнение, за целия период от 2012 г. до октомври 2024 г. по предишната програма са приложени 92 410 дози¹.

Програмата си поставя постепенни цели. За момичетата на 10–14 години обхватът трябва да расте от 10% през 2025 г. и 20% през 2026 г. до 70% през 2030 г.; за момчетата целта за 2025 г. е 10%¹. Кой има право на безплатна ваксина и къде: Безплатната HPV ваксина през 2026 г..

Целите на СЗО: 90–70–90

СЗО е определила три цели, които всяка страна трябва да постигне до 2030 г., за да тръгне по пътя към елиминиране на рака на маточната шийка⁸:

1. 90% от момичетата напълно ваксинирани срещу HPV до 15-годишна възраст;
2. 70% от жените изследвани с високоефективен тест до 35 и отново до 45 години;
3. 90% от жените с предракови промени или рак да получат подходящо лечение.

Елиминиране означава до 4 нови случая на 100 000 жени годишно⁸. Българската програма също цитира целта от 90% ваксинирани момичета до 2030 г.¹. При 4% обхват през 2025 г. разстоянието е голямо.

Какво означава това за вас

Числата за страната не определят личния ви риск. Той зависи най-вече от това дали ходите на профилактичен преглед и дали децата ви са ваксинирани. Вижте безплатните профилактични прегледи по НЗОК, колко често да се изследвате и дали детето ви има право на безплатна ваксина.