HPV ваксина за мъже и момчета: кой я получава безплатно и има ли смисъл за възрастните

Момчетата: безплатно до 13 години

През 2026–2028 г. правото на безплатна HPV ваксина имат момчетата от 10 до 13 години включително, с две дози от 6 до 12 месеца разлика¹. Първата доза трябва да е поставена до деня преди 14-ия рожден ден, а втората — до деня преди 15-ия¹. Защо това има смисъл, е обяснено подробно в статията Защо и момчетата се ваксинират.

Ако синът ви е по-голям, безплатната програма вече не важи за него. Ваксините от програмата не могат да се поставят на хора извън целевите групи¹.

Пълнолетните мъже: разрешено, но срещу заплащане

Gardasil 9 е разрешена в ЕС за момичета и момчета, жени и мъже от 9-годишна възраст², без горна възрастова граница в етикета. При мъжете тя е показана за предпазване от предракови изменения и рак на ануса и от генитални брадавици, причинени от типовете във ваксината³. При мъже на 16–26 години имунният отговор не е по-слаб от този при жени на същата възраст³.

От 15 години нагоре схемата по етикета е от три дози (0, 2 и 6 месеца) в рамките на една година³. За възрастните мъже в България ваксината е срещу заплащане. Цени не публикуваме — попитайте лекаря или аптеката.

Какво показват данните при мъжете

Европейският център за превенция и контрол на заболяванията прави преглед на данните през 2020 г. Според него четиривалентната ваксина намалява при мъже на 16–26 години устойчивата HPV инфекция, гениталните брадавици и тежките предракови промени в ануса, включително при мъжете, които имат сексуални контакти с мъже⁴. Качеството на тези доказателства е оценено като високо⁴. Gardasil 9 съдържа същите четири типа и още пет високорискови³.

Има ли смисъл след 26 години

Ваксината предпазва от бъдеща инфекция и не лекува съществуваща⁵. Защитата е най-голяма, ако е поставена преди първия контакт с вируса⁵. В САЩ ваксинацията се препоръчва на всички до 26 години, а при 27–45 години ползата е по-малка, защото повече хора вече са изложени на вируса⁵.

По-малка обаче не значи нулева. NCI посочва, че е вероятно хората с прекарана HPV инфекция да имат остатъчна полза от ваксинацията⁵. Ваксината покрива девет типа, а прекараната инфекция с един тип не означава среща с всички. Решението е индивидуално и си струва да се обсъди с лекаря — повече в HPV ваксина за възрастни.

За кои мъже разговорът е особено важен

• Мъже, които имат сексуални контакти с мъже. В Англия например им се предлага безплатна ваксина до 46-ия рожден ден чрез клиниките за сексуално здраве⁶. В България такава програма няма.
• Мъже с ХИВ или потиснат имунитет. Световната здравна организация препоръчва при тях поне две дози, а когато е възможно — три⁷. Обсъдете и аналния скрининг — вижте Анален HPV и анален скрининг.
• Мъже с нов партньор или партньорка след дълга връзка. Ваксината пази от типовете, които човек още не е срещнал.

Ваксината и ракът на гърлото

Орофаринксът е средната част на гърлото, със сливиците и корена на езика. Министерството на здравеопазването отбелязва в програмата, че в САЩ ваксината е одобрена и за предпазване от рак на орофаринкса от 2020 г., а одобрението от EMA предстои⁸. В одобрената в ЕС продуктова информация такова показание няма³.

Какво да направите

Ако сте пълнолетен мъж и обмисляте ваксината, обсъдете я с личния лекар или дерматовенеролог. Ако имате брадавици или друга видима промяна, първо се прегледайте — ваксината не лекува съществуващи промени⁵. За изследванията при мъжете вижте Има ли HPV тест за мъже.

Въпроси, които си струва да зададете на прегледа:

• Каква полза мога да очаквам на моята възраст и в моята ситуация?
• Колко дози ще ми трябват и кога?
• Има ли смисъл от анален скрининг за мен?

Най-честите странични ефекти на ваксината са реакции на мястото на инжекцията и главоболие, обикновено леки или умерени³. Повече в статията Безопасна ли е HPV ваксината.