Защо и момчетата се ваксинират срещу HPV

HPV засяга и мъжете

Дълго време HPV ваксината се свързваше само с рака на маточната шийка. Сегашната българска програма има по-широка цел: първична профилактика на всички онкологични заболявания, свързани с HPV, а не само на рака на маточната шийка¹. Повечето от тях засягат и мъжете.

Американските ракови регистри дават представа за мащаба. По данни на CDC делът на случаите, причинени от HPV, е около 91% при рака на ануса, около 63% при рака на пениса и около 70% при рака на орофаринкса — средната част на гърлото, сливиците и корена на езика². Отделно типовете 6 и 11 причиняват около 90% от гениталните брадавици³, които също са чести при мъжете. Повече за HPV при мъжете: HPV при мъжете.

За мъжете няма скрининг

При жените ракът на маточната шийка може да бъде предотвратен и с профилактични изследвания — цитонамазка и HPV тест. За рака на ануса, пениса и гърлото обаче няма рутинен скрининг за цялото население³.

Затова при момчетата ваксината е основният начин за предпазване. Тя няма „резервен вариант“ като профилактичния преглед при жените. Подробно за изследванията при мъжете: Има ли HPV тест за мъже.

Какво показват данните при момчетата и мъжете

Европейският център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) прави преглед на данните през 2020 г. Според него четиривалентната ваксина намалява при мъжете на 16–26 години устойчивата инфекция, гениталните брадавици и тежките предракови промени в ануса, включително при мъжете, които имат сексуални контакти с мъже⁴. Качеството на доказателствата е оценено като високо⁴.

Ваксината в българската програма покрива същите четири типа плюс още пет високорискови¹. Повече за нея: Gardasil 9.

Защо на 10–13 години, а не по-късно

Ваксината предпазва от бъдеща инфекция и не лекува вече съществуваща. Затова защитата е най-голяма, когато е поставена преди първия контакт с вируса³.

Има и втора причина. При децата от 9 до 14 години две дози дават имунен отговор, който не е по-слаб от този след три дози при млади жени на 16–26 години⁵. Поставена по-късно, ваксината изисква три дози. При момчетата, ваксинирани на 9–15 години, за около десет години проследяване не е открит нито един случай на генитални брадавици или тежки предракови изменения⁵.

Ваксината не е свързана с началото на сексуалния живот. Тя се поставя рано по същата причина, по която се поставят и другите детски ваксини: преди детето да срещне инфекцията.

Ваксинирането на момчетата пази и момичетата

HPV се предава между партньорите. Колкото по-малко хора носят вируса, толкова по-малко се разпространява той. ECDC посочва, че програмите, в които се ваксинират и двата пола, са по-устойчиви, когато обхватът при момичетата спадне⁴. Те изискват около два пъти повече дози⁴.

Това има значение за България, където обхватът при момичетата е нисък: по данни на СЗО и УНИЦЕФ през 2025 г. едва 4% от момичетата са завършили ваксинацията до 15-годишна възраст⁶. Ваксинирането на момчето го пази пряко, без да зависи от това дали партньорите му са ваксинирани.

Момчетата в българската програма

Момчетата са включени в безплатната ваксинация за първи път през 2025 г.⁷. През 2026–2028 г. правото имат момчетата от 10 до 13 години включително⁸.

Доза	Най-късно	Интервал
1-ва	денят преди 14-ия рожден ден	—
2-ра	денят преди 15-ия рожден ден	6–12 месеца след първата

Таблицата е по указанията за 2026–2028 г.⁸. Ваксината се поставя от личен лекар или педиатър с договор с НЗОК, дори момчето да не е в листата на личния лекар⁸. Според плана на програмата 14-годишните момчета ще бъдат добавени през 2029–2030 г.⁷.

Какво да направите

Ако синът ви е на 10–13 години, обадете се на личния лекар и си запишете час. Проверете докога може да започне с инструмента за безплатната ваксина и си пуснете напомняне за втората доза. Всички правила са събрани в статията Безплатната HPV ваксина през 2026 г., а за по-големите момчета и мъжете — в HPV ваксина за мъже.